نصائح مفيدة

الأسباب والأعراض والتشخيص ومبادئ علاج الفشل الكلوي

تمثل الكليتان أحد أكثر أعضاء الجسم البشري تعقيدًا. نظام الترشيح الخاص بهم مثالي وليس له نظائر تكنولوجية تم إنشاؤها بواسطة الأيدي البشرية. في الواقع ، وبالنظر إلى السبب أعلاه ، فإن الفشل الكلوي يشكل تهديدًا حقيقيًا للجسم ، حيث إن التوقف عن إزالة السموم في الوقت المناسب في البول يؤدي إلى التسمم السريع لجميع الأنسجة ، وهذا ، مثل كرة الثلج ، يعلق الكثير من المشاكل الجديدة والاضطرابات الفسيولوجية.

  • الفشل الكلوي الحاد
  • الفشل الكلوي المزمن
  • منع الفشل الكلوي
  • تشخيص لعلاج الفشل الكلوي
  • التفاقم المحتمل ونتائج المرض
  • النظام الغذائي لفشل الكلى

إذا سألت نفسك ما الذي يحدث بالضبط لشخص مصاب بفشل كلوي متقدم ، فيمكن وصفه بإيجاز على النحو التالي: توقف الكلى عن إنتاج البول ، أو أنها تنتج بكميات غير كافية. هذا يؤدي على الفور إلى خرق التوازن الأسموزي (الضغط داخل الأنسجة والأوعية الدموية) ، والذي بدوره يؤدي إلى خلل في الجسم الحمضي وملح الماء. نتيجة هذه الاضطرابات هي الاضطرابات المرضية الثانوية متعددة.

الفشل الكلوي الحاد

هو الفشل الكلوي الحاد (ARF) الذي هو بداية آفة تقدمية في أنسجة الكلى. في هذه الحالة ، يمكن للمعتقل أن يأخذ ولايتين:
1) قلة البول ، عند إفراز البول ، ولكن بكميات ضئيلة ، من الواضح أنها لا تتوافق مع حجم السائل في حالة سكر في اليوم السابق. يقولون قلة البول إذا تم إصدار أكثر من 500 مل من البول يوميا.
2) انقطاع البول - البول في هذه الحالة لا يبرز على الإطلاق ، أو بالكاد يصل إلى مستوى 50 مل.
لحسن الحظ ، مع العلاج المناسب ، يمر الفشل الكلوي الحاد دون أثر ، دون التسبب في أي ضرر لا رجعة فيه لأنسجة الكلى.

مضاعفات

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي مع العلاج غير السليم يمكن أن تتلقى مضاعفات خطيرة.

على سبيل المثال ، القصور الكبدي المزمن والكلى ، أمراض القلب ، ضعف تخثر الدم ، التهاب المعدة المزمن ، فقدان الإحساس في الساقين والذراعين ، زيادة قوية في ضغط الدم ، هشاشة العظام المتكررة ، عدم انتظام الدورة الشهرية.

المضاعفات الأخرى للدورة الحادة للمرض هي تطور التهاب الحويضة والكلية المزمن ، مما يؤدي إلى مرحلة مزمنة من الفشل الكلوي.

التشخيص

مع مثل هذا المرض مثل الفشل الكلوي ، يشرع العلاج وفقا لنتائج الإجراءات التشخيصية. أولاً ، يحدد الطبيب وقت ظهور العلامات الأولى ، ومدى التعبير عنها ، ومقدار البول الذي يتم إطلاقه يوميًا ، ومدى سرعة تعب المريض. أيضًا ، يكتشف أخصائي الكلى ما إذا كان هناك انتهاك في عمل الكلى من أقارب المريض ، ويقوم بإجراء فحص لتورم وحساسية الأطراف.

التشخيص الشامل للفشل الكلوي يشمل:

  • تحليل البول العام. وجود البروتين يدل على ضعف وظيفة الجهاز ،
  • عينة البول وفقا ل Zimnitsky. يوفر معلومات عن حجم وكثافة البول ،
  • فحص الدم العام ، الكيمياء الحيوية. في حالة القصور ، يلاحظ ارتفاع مستوى البوتاسيوم وحمض اليوريك والفوسفور والكوليسترول. الصفائح الدموية ، خلايا الدم الحمراء ، الهيموغلوبين مرتفعة. الكرياتينين في الفشل الكلوي يساعد على تقييم عمل وأداء الجهاز ،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي. يسمح لك بتحديد سبب تضييق الممرات التي تزيل البول.
  • دوبلر. يوضح كيف يتدفق الدم عبر الأوعية ،
  • التصوير بالأشعة. يكتشف مشاكل في الجهاز التنفسي ،
  • خزعة,
  • ECG. يشرع من أجل فهم ما هي الاضطرابات التي تحدث في جزء من عضلة القلب ، ما إذا كان الفشل القلبي الرئوي يتطور.
من المهم أن يكون الفحص كاملاً. لذلك ، يجب ألا ترفض الخضوع للاختبارات والدراسات التي سيصفها الطبيب. بعد تلقي كمية كافية من المعلومات المتعلقة بعمل الأعضاء والأنظمة ، سيتمكن الطبيب من العثور بسرعة وسهولة على نظام العلاج المناسب.

كيفية علاج الفشل الكلوي؟

في المرحلة الأولى من المرض ، يصف أخصائي أمراض الكلى العلاج الدوائي ، والذي يهدف إلى تحفيز إنتاج البول وتطبيع ضغط الدم ومنع تطور عملية المناعة الذاتية.

استعمل الأدوية الهرمونية ، الأدوية التي تزيد الهيموغلوبين ، تقلل من حموضة المعدة. تظهر الاستعدادات للفشل الكلوي ، التي تحتوي على فيتامين (د) ، والكالسيوم.

تتطلب المراحل الأكثر خطورة غسيل الكلى. يستخدم هذا الإجراء لتصفية وتنقية الدم. يتم تنفيذه من خلال جهاز خاص في المستشفى. الدم من الوريد يدخل الأنبوب ، ويخضع للعمليات اللازمة ، ويعود مرة أخرى إلى الوريد.

يتم إجراء غسيل الكلى عدة مرات كل 7 أيام مدى الحياة أو حتى يتم زرع كلية جديدة. بدون مثل هذا الحدث ، تزداد حالة الشخص سوءًا. تنقية الدم ممكن أيضا بمساعدة غسيل الكلى البريتوني. مثل هذا الإجراء بالإضافة إلى ذلك يصحح توازن الماء والملح. يتم ذلك من خلال تجويف البطن.

في مرحلة شديدة من الفشل ، فإن عملية زرع الكلى هي الطريقة الوحيدة لإعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية. ولكن هنا يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان لا يتأصل العضو. عندها سيتعين على المريض المرور بجميع طرق العلاج مرة أخرى.

العلاج مع العلاجات الشعبية

لعلاج المرض ، من المهم القضاء على السبب الذي تسبب فيه. استخدم مجموعة من الأدوية تهدف إلى استعادة عمل الجسم. جنبا إلى جنب مع الأدوية الصيدلية ، وغالبا ما يمارس علاج الفشل الكلوي مع العلاجات الشعبية.

لاحظ المعالجون الصفات العلاجية لجذر الأرقطيون فيما يتعلق بمشاكل الكلى. للقيام بذلك ، خذ جذمور وتلوينه إلى حالة مسحوق. في المساء ، يتم سكب ملعقة كبيرة مع شريحة في وعاء وسكب كوبًا من الماء المغلي. اتركيه لبثه حتى الصباح. في اليوم التالي ، تحتاج إلى شرب الدواء بعدة جرعات.

أداء إشنسا أيضا بشكل جيد في مكافحة المرض. يتم سكب المواد الخام المسحوقة (50 جرام) مع الفودكا (لتر). وضعوا في مكان مظلم لمدة 2 أسابيع. هز الحاوية كل يوم. عندما يكون الدواء جاهزًا ، يتم ترشيحه من خلال الشاش. يتم علاجهم وفقًا للمخطط: 10 قطرات ثلاث مرات يوميًا دون انقطاع لمدة ستة أشهر تقريبًا.

يعتبر العلاج الفعال الذي يعتمد على العسل والجوز الأخضر فعالين.

المكسرات تحتاج إلى أن تمر عبر مفرمة اللحم. ثم أضف الحلاوة بكميات متساوية.

أغلق الحاوية بغطاء المزيج وضعها في مكان مظلم وجاف لمدة شهر. يستهلك الدواء النهائي كل يوم في ثلاث ملاعق. نتيجة لذلك ، يتم تطهير الدم وزيادة المناعة.

من الأفضل البدء في تناول كل من العلاجات الشعبية بجرعات صغيرة. حتى تتمكن من فهم ما إذا كان الدواء مناسبًا ، وما إذا كان هناك أي آثار جانبية منه. من الأفضل أيضًا استشارة الطبيب فيما يتعلق بإمكانية استخدام طريقة شائعة أو أخرى ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالة سيئة بالفعل.

لعبت دورا هاما عن طريق التغذية في الفشل الكلوي.

النظام الغذائي ينص على التقييد ، والاستبعاد الكامل بشكل أفضل ، الملح من النظام الغذائي. أيضا ، لا تأكل الأطباق الدهنية الحارة.

يجب أن تكون المنتجات عالية السعرات الحرارية ، غنية بالكربوهيدرات. يُسمح بأكل الأرز والحلويات والبطاطس والفواكه والخضروات.

من المرغوب فيه البخار في الفرن. أكل يجب أن يكون كسور. يجب أن لا تشرب أكثر من 2 لتر يوميًا. قائمة الفشل الكلوي تستثني المكسرات والبقوليات والفطر والشوكولاته والقهوة.

التشخيص يعتمد على شدة الدورة ، بدأ العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. الشكل الحاد خطير بشكل خاص.

في هؤلاء المرضى الذين نجوا بعد الفشل الحاد ، تتم استعادة وظائف الكلى بالكامل في 40 ٪ من جميع الحالات ، وجزئيا من 10 إلى 15 ٪. حوالي 3 ٪ من المرضى يعانون من الحاجة إلى غسيل الكلى المستمر.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

كل شيء عن الفشل الكلوي في برنامج تلفزيوني "عش بصحة جيدة!" مع إيلينا ماليشيف:

وبالتالي ، الفشل الكلوي عند الرجال والنساء والأطفال هو مرض خطير يتميز بأمراض الكلى. يتعلق الأمر بأشكال عديدة. إذا بدأت المرض ، فسيؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة والموت. لذلك ، من المهم معرفة أعراض المرض ، وعند الاشتباه الأول ، حدد موعدًا مع أخصائي أمراض الكلى.

أسباب الفشل الكلوي الحاد

إذا أدرجنا أسباب الفشل الكلوي الحاد المعروف عن الدواء ، يتم جمعها كثيرًا:

  • مشاكل مباشرة مع الكلى - التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى ، وعادة في المرحلة الحادة من تطورها ،
  • مشاكل في القلب - قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، الانسداد التجلطي المفاجئ (انسداد) الشريان الرئوي ، السد القلبي ، أو حتى صدمة القلب ،
  • التسمم - مع سموم الفطر ، الأسمدة الزراعية ، النحاس أو الزئبق ، المضادات الحيوية أو المخدرات لمجموعة السلفانيلاميد ، أملاح اليورانيوم ، سموم الثعابين أو الحشرات ،
  • الصدمة أو الإزالة القسرية للكلية ، والتي كانت في تلك اللحظة الوحيدة للمريض
  • إعاقة (صعوبة العمل) في المسالك البولية ، والتي تسببت بدورها في عدد من الأسباب الأخرى ،
  • الأمراض المعدية - على سبيل المثال ، داء البريميات ، والالتهابات المعوية ، أو الحمى النزفية المصابة بمتلازمة كلوية التي انضمت خلال الدورة ،
  • حدثت صدمة - الحساسية أو السامة ،
  • الهيموغلوبين الزائد في الدم (يحدث هذا مع نقل الدم أو نتيجة التعدي المطول على أنسجة الجسم) ،
  • أمراض أخرى ، مثل تليف الكبد أو الاستسقاء أو الإسهال الحاد أو الحروق أو فقدان الدم بشكل كبير.

    أعراض الفشل الكلوي الحاد

    وتنقسم جميع الأعراض المعروفة للفشل الكلوي الحاد إلى 4 مراحل.

    المرحلة الأولية ، أو المرحلة الأولى
    لا توجد علامات محددة على وجه التحديد على الفشل الكلوي الحاد في هذه المرحلة ، بدلاً من ظهور أعراض المرض أو العامل الذي تسبب في تطور الفشل الكلوي الحاد. وهذا هو ، إذا كان سبب الفشل الكلوي الحاد هو التسمم ، فستكون هناك علامات للتسمم ، وإذا كان السبب هو الجلطات الدموية ، فلن تتم ملاحظة سوى علامات الجلطات الدموية.

    المرحلة الزهري ، أو المرحلة الثانية
    بالفعل بالاسم المزدوج للغاية للمرحلة ، يمكن تتبع أنه يمكن للمريض إظهار شكلين رئيسيين من مسار الفشل الكلوي الحاد ، المذكور أعلاه - قلة البول أو في البول في الحالات الصعبة بشكل خاص. في غياب الإطلاق الطبيعي للسموم ، يبدأ الدم في التأكسد مع تطور منتجات التحلل غير المفرز ، والحماض الإكلينيكي والتسمم العام للجسم. لاحظ المريض: النعاس في مقصورة مع تأخر المستقرة والعقلية ، وهناك عدم انتظام دقات القلب والصداع ، قد يكون هناك إسهال وتقيؤ ونقص عام في الشهية ، وذمة محيطية ، وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم. في المستقبل ، يمكن أن تنضم إلى هذه الحالة حالات مثل الاستسقاء ، وذمة دماغية أو رئوية ، وتضخم في الصدر ، وتضخم ملحوظ في الكبد. عادةً لا تستمر المرحلة الثانية أكثر من 15 يومًا.

    مرحلة الاسترداد ، أو المرحلة الثالثة
    تبدأ الكلى بالتشكل التدريجي وتفرز البول. علاوة على ذلك ، تقسم مرحلة الاسترداد دائمًا إلى مرحلتين. خلال المرحلة رقم 1 ، يعاني المريض من جميع العلامات السريرية لمرحلة قصور الزهري السابقة. لا توجد تحسينات كبيرة ، باستثناء زيادة طفيفة في تدفق البول - ما يصل إلى 400 مل في اليوم ، ما يسمى إدرار البول الأولي. علاوة على ذلك ، خلال المرحلة رقم 2 ، والتي تسمى عادة مرحلة التبول ، يتم استعادة وظائف الكلى الطبيعية ببطء ، ويمكن أن تصل كمية البول اليومية إلى 2 لتر ، مما يجعل المريض سعيد بشكل لا يصدق. العودة تدريجيا إلى وضعها الطبيعي وجميع تلك الوظائف التي عانت خلال المرحلة الثانية من الفشل الكلوي الحاد. عادة ما تستغرق العملية برمتها حوالي 10-12 يومًا.

    المرحلة السادسة ، أو مرحلة الانتعاش
    هذه هي الفترة التي يتم فيها استعادة نشاط الكلى بالكامل ، ويأتي توازن الكهارل المائي ، وكذلك توازن الحمض القاعدي ، في الامتثال التام للقاعدة. هذه العملية طويلة جدًا ، وأحيانًا قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام ، وعندما يُسمح لها بالانجراف ، يمكن أن تؤدي بسهولة إلى حدوث الفشل الكلوي المزمن (CRF) ، وبالتالي ، لا ينبغي على المريض أن يندفع للفرح عند التدفق الطبيعي للبول ، ولكن يجب اتباع جميع وصفات أخصائي أمراض الكلى بدقة. لإنهاء المرض في النهاية.

    الفشل الكلوي المزمن

    على عكس الفشل الكلوي الحاد ، يتميز الفشل الكلوي المزمن بالموت التدريجي للنيفرون ، وهو نسيج كلوي محدد ، مما يؤدي إلى انخفاض في فعالية النشاط الذي يتم تخصيصه للكلى كعضو في الكائن الحي بأكمله. يتم استبدال النيفرون الميت بأنسجة ضامة ، بينما يحاول الباقي العمل مع زيادة الحمولة ، والتي تقارب فقط وقت البلى والموت. يجب أن أقول إن ما يسمى "هامش السلامة" للكلية كبير جدًا - فقط 10٪ من خلايا النيفرون يمكنها توفير وظيفة إفرازية إلى حد يكفي للجسم ، ومع ذلك ، لا يمر CRF أبدًا دون أي أثر لتوازن الحمض القاعدي والكهارل المائي.

    أسباب الفشل الكلوي المزمن

    الأسباب التالية للفشل الكلوي المزمن معروفة في الطب الحديث:

  • السبب المذكور أعلاه أعلاه هو ARF غير المعالجة بشكل صحيح ،
  • أمراض الكلى - التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى أو تصلب الكبيبات في مسار مزمن ، وكذلك نقص تنسج الكلى أو تكيس ،
  • الأمراض ، والتي يتسبب مسارها في انسداد (أي انسداد) المسالك البولية - أورام الورم الحميد أو البروستاتا أو اليوريا أو التهاب مجرى البول ،
  • الأمراض الروماتيزمية - التهاب الأوعية الدموية النزفية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ،
  • الأمراض الأيضية - فرط نشاط الدرق ، والسكري ، والنقرس ، الداء النشواني ،
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مما يؤثر على الأوعية الدموية ،
  • التسمم المزمن بالزئبق أو الرصاص ، وكثيراً ما يكون الكادميوم أو المخدرات.

    أعراض الفشل الكلوي المزمن

    كما هو الحال مع الفشل الكلوي الحاد ، وتنقسم أعراض الفشل الكلوي المزمن إلى 4 مراحل من المظاهر الخارجية.

    المرحلة الكامنة ، أو المرحلة الأولى
    يلاحظ المريض زيادة التعب الذي يحدث بعد النشاط البدني ، أو في وقت لاحق في المساء ، وكذلك جفاف الفم. لا توجد أعراض أخرى أكثر تحديداً في هذه المرحلة. يمكن إظهار صورة أكثر إفادة عن طريق الاختبارات: بروتين في البول وتكوين غير طبيعي للكهارل في الكيمياء الحيوية للدم. قد يكون هناك زيادة في الحجم اليومي من البول تفرز - ما يصل إلى 2.5 لتر.

    المرحلة المكافئة ، أو المرحلة الثانية
    يلاحظ المريض الأعراض الأكثر وضوحا بشكل نموذجي في المرحلة الكامنة. الانحرافات في تحليل البول والكيمياء الحيوية في الدم أصبحت أكثر وضوحًا. مظاهر أخرى لم يتم ملاحظتها بعد.

    المرحلة المتقطعة ، أو المرحلة الثالثة
    يتم تقليل القدرة الوظيفية للكلى بشكل واضح. يشعر المريض الذي تسمم بمنتجات متحللة بشكل سيء (مثل اليوريا والكرياتينين ومنتجات أيض النيتروجين) بالضعف باستمرار ، ويعذبه الغثيان ونقص الشهية ، وأحيانًا يكون هناك القيء ويتواجد الفم الجاف دائمًا والعطش يعذّب دائمًا. نزلات البرد هي أكثر تعقيدا بكثير وأطول. يفقد الجلد لونه ولونه الصحي ، حيث يصبح رقيقًا ومصفرًا وجافًا. تفقد العضلات أيضًا نغماتها ، وغالبًا ما يعاني المريض من أطرافه المرتدة أو مجموعات العضلات بأكملها. في هذه المرحلة ، لا يسمح إلا للمراعاة الدقيقة لنظام العمل والراحة ، والالتزام الصارم بالنظام الغذائي والجرعات السائلة للمريض "بالبقاء على قدميه" من أجل الاستمرار على الأقل في قيادة طريقة حياته المعتادة.

    المرحلة النهائية ، أو المرحلة الرابعة
    تعمل الكليتان ، كما يقولون ، كحد أدنى. يمكن العثور بسهولة على كمية كبيرة من اليوريا والكرياتينين في دم المريض ، وتعطلت تماما تركيبة المنحل بالكهرباء في الدم. البول إما لا تبرز أو تفرز قليلا للغاية. من الواضح أن المريض مُثبط عقلياً ، ويريد النوم دائمًا ، لكنه لا يستطيع النوم ، وتتقلب حالته العاطفية باستمرار وبدون أي سبب من الإفراط في الإهمال الشديد إلى اللامبالاة العميقة. من الناحية الخارجية ، يعاني المريض من بريق في الجلد ، وبنية ضمور ، وانتفاخ في الوجه ، وتورم في البطن ، وبصق متكرر. بسبب الحكة الجلدية الشديدة ، تظهر الخدوش على جسم المريض. إن لسانه مغطى ، ويتأثر تجويف الفم بالأفثا وينضح رائحة الأمونيا المتميزة. تنبعث رائحة البول من الجلد ، لأن منتجات التسوس تفرز بالعرق. شعر مثل هذا المريض يفقد بريقه ويصبح هشًا. غالبًا ما يصبح الكرسي أسود ، ويعاني المريض من الإسهال. هناك انتهاكات متعددة لنشاط القلب والرئة ، أعطال في الجهاز المناعي والغدد الصماء. جميع التغييرات التي حدثت في هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، لا رجعة فيها بالفعل.

    منع الفشل الكلوي

    إذا تمت مناقشة الوقاية من الفشل الكلوي المزمن ، فسيكون ذلك كافياً فقط ليتم ملاحظتك بانتظام من قبل أخصائي أمراض الكلى ولا يؤدي إلى أي اختلال وظيفي في وظائف الكلى.

    Если же на повестке дня стоит профилактика острой почечной недостаточности, то нужно просто не допускать тех причин, которыми она вызывается, что тоже подразумевает своевременное пролечивание всех болезней и избегание травм.

    Симптомы заболевания

    تعتمد علامات الفشل الكلوي على شدة التغيرات في وظائف الكلى ، وعلى مدة المرض وعلى الحالة العامة للجسم.

    تتميز أربع درجات من الفشل الكلوي الحاد:

    1. علامات الفشل الكلوي في المرحلة الأولية: انخفاض البول ، انخفاض ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب.
    2. المرحلة الثانية (قلة القيلة) هي تقليل كمية البول أو حتى يتوقف إنتاجه. تصبح حالة المريض شديدة ، حيث تتأثر جميع أجهزة الجسم تقريبًا ويحدث اضطراب أيضي كامل يهدد الحياة.
    3. تتميز المرحلة الثالثة (التصالحية أو البولي يوريك) بزيادة كمية البول إلى المستوى الطبيعي ، لكنها لا تزيل أي مواد من الجسم باستثناء الأملاح والماء ، وبالتالي في هذه المرحلة هناك خطر على حياة المريض.
    4. القصور الكلوي من الدرجة 4 يتكون في تطبيع إفراز البول ، وظيفة الكلى بعد عودة 1.5-3.5 أشهر إلى وضعها الطبيعي.

    علامات الفشل الكلوي لدى الأشخاص الذين لديهم شكل مزمن هي انخفاض كبير في عدد أنسجة الكلى العاملة ، مما يؤدي إلى آزوتيمية (زيادة في مستوى المواد النيتروجينية في الدم). نظرًا لأن الكلى تتوقف عن التعامل مع عملها ، يتم إفراز هذه المواد بطرق أخرى ، خاصة من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والرئتين ، وهي ليست مصممة لأداء هذه الوظائف.

    متلازمة الفشل الكلوي يؤدي سريعا إلى تطور يوريمية ، عندما يحدث التسمم الذاتي. هناك رفض للغذاء واللحوم ، ونوبات من الغثيان والقيء ، والشعور بالعطش بشكل منتظم ، والشعور بتشنجات في العضلات وآلام في العظام. يظهر ظلال جليدية على الوجه ، وعند التنفس ، تشعر رائحة الأمونيا. تقل كمية البول وكثافته بشكل كبير. يستمر الفشل الكلوي عند الأطفال وفقًا لنفس المبادئ المتبعة في البالغين.

    العلاج التقليدي

    يحدث العلاج اعتمادا على شكله وأسبابه. في العلاج التقليدي للمظهر الحاد ، ينصح العلاج الذي يهدف إلى تضييق الأوعية الدموية. لمساعدة المريض ، يشرع المضادات الحيوية والأدوية (فوروسيميد ، لوسارتان ، تروميتامول ، مانيتول).

    إذا كان لدى المريض مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض ، فقد يوصي الطبيب بغسيل الكلى. من المهم بشكل خاص في حالة ضعف وظائف الكلى واضطرابات التمثيل الغذائي. الإجراء يمكن أن يمنع المضاعفات.

    كيفية علاج شكل مزمن؟ تم تصميم هذا العلاج لإبطاء تقدم المرض الأساسي. في هذه المرحلة ، يتم استخدام غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني (الاستشفاء غير مطلوب).

    طرق التشخيص

    يشمل تشخيص الفشل الكلوي تحديد كمية الكرياتينين والبوتاسيوم واليوريا في الدم ، بالإضافة إلى المراقبة المستمرة لكمية البول التي تفرز. يمكنهم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي وطرق النويدات المشعة.

    لتشخيص الفشل الكلوي المزمن ، يتم استخدام مجموعة من الدراسات الكيميائية الحيوية المتقدمة من الدم والبول ، وتحليل معدل الترشيح ، والمسالك البولية.

    علاج المخدرات

    يعالج الفشل الكلوي في وحدة العناية المركزة أو في وحدة العناية المركزة في المستشفى. في أدنى المضاعفات ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. اليوم ، من الممكن علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد باستخدام جهاز الكلى الاصطناعي ، في حين تحدث استعادة وظائف الكلى.

    إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ونفذ بالكامل ، فإن التشخيص عادة ما يكون مواتياً.
    في أثناء العلاج ، يتم علاج اضطرابات التمثيل الغذائي ، ويتم تحديد ومعالجة الأمراض التي تزيد من الفشل الكلوي المزمن. في مرحلة متأخرة ، فإنها تتطلب غسيل الكلى المستمر وزرع الكلى.

    تستخدم أدوية الفشل الكلوي لخفض عمليات التمثيل الغذائي: هرمونات الابتنائية - وهو محلول من هرمون تستوستيرون بروبيونات ، ميثيل روستينديول. لتحسين الدورة الدموية الكلوية ، تحتاج إلى استخدام Trental ، Curantyl ، Troxevasin و Complamine لفترة طويلة. لتحفيز إفراز البول ، يشرع محلول الجلوكوز مع إدخال الأنسولين أو مدرات البول من مجموعة فوروسيميد. إذا لوحظ وجود تركيز عالٍ من النيتروجين في الدم ، يتم غسل الجهاز الهضمي بمحلول بيكربونات الصوديوم ، بسبب إزالة الخبث النيتروجيني. يتم تنفيذ هذا الإجراء على معدة فارغة ، قبل الوجبات ، مرة واحدة في اليوم.

    تستخدم المضادات الحيوية للفشل الكلوي في جرعات منخفضة ، حيث يتم تقليل معدل التخلص منها بشكل كبير. تؤخذ درجة الفشل الكلوي المزمن في الاعتبار ويتم تقليل جرعة المضادات الحيوية إلى 2 أو 4 مرات.

    علاج المرض بطرق بديلة

    كيفية علاج الفشل الكلوي دون استخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى موصوفة في الوصفات أدناه.

    1. خذ أوراق lingonberry ، البابونج ، عشب الأموات ، زهور الخيط ، الهندباء والبنفسج لمدة نصف ملعقة صغيرة. يتم سكب هذه المجموعة مع كوب من الماء المغلي ، وأصر لمدة حوالي ساعة واحدة وتأخذ ثلث كوب 5 مرات في اليوم.
    2. الوصفة الثانية: مزيج النعناع ، نبتة سانت جون ، بلسم الليمون ، آذريون 1 ملعقة كبيرة. ل. في قدر ، يُسكب المزيج العشبي مع كوبين من الماء المغلي ويُغلى المزيج. صب ضخ استعداد في الترمس وترك بين عشية وضحاها. تأخذ 100 مل يوميا.
    3. يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية لفشل كلوي استخدام قشور البطيخ مع تأثير مدر للبول. خذ 5 ملاعق كبيرة. ل. قشر البطيخ المفروم للتر الواحد من الماء. من الضروري أن تملأ القشور بالماء ، وتصرّ لمدة ساعة وتستغرق عدة مرات خلال اليوم.
    4. قشر الرمان ووركين الورد يكون له أيضًا تأثير مدر للبول خفيف. خذها في أجزاء متساوية وصب كوبين من الماء المغلي. يصر لمدة نصف ساعة في الدفء ويستغرق كوبين في اليوم.

    مبادئ العلاج الغذائي لفشل كلوي

    النظام الغذائي لفشل كلوي يلعب دورًا مهمًا - من الضروري الالتزام بنظام غذائي منخفض البروتين وكلوريد الصوديوم ، لاستبعاد الأدوية التي لها آثار سامة ومدمرة على الكلى. التغذية في الفشل الكلوي تعتمد على عدة مبادئ عامة:

    • من الضروري الحد من تناول البروتين إلى 65 جم في اليوم ، وهذا يتوقف على مرحلة مرض الكلى.
    • تتعزز قيمة الطاقة الغذائية بزيادة تناول الدهون والكربوهيدرات.
    • اتباع نظام غذائي لفشل الكلى يتلخص في تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. في هذه الحالة ، يجب مراعاة محتوى البروتينات والفيتامينات والأملاح فيها.
    • ويتم الطهي المناسب لتحسين الشهية.
    • يتم تنظيم كمية كلوريد الصوديوم والماء في الجسم ، مما يؤثر على مقدار الانتفاخ ومؤشرات ضغط الدم.

    قائمة حمية تقريبية لفشل كلوي:

    الإفطار الأول: بطاطا مسلوقة - 220 جم ، بيضة واحدة ، شاي حلو ، عسل (مربى) - 45 جم.

    الغداء: الشاي الحلو والقشدة الحامضة - 200 غرام.

    الغداء: 300 غ من حساء الأرز (الزبدة - 5 - 10 غم ، الكريما الحامضة - 10 غ ، البطاطس - 90 غ ، الجزر - 20 غ ، الأرز - 20 غ ، البصل - 5 غ ، عصير الطماطم - 10 غ). يتم تقديم حساء الخضار في الثانية - 200 جم (من الجزر والبنجر وروتاباجا) وكأس من جيلي التفاح.

    العشاء: عصيدة الحليب من الأرز - 200 غرام ، والشاي الحلو ، والمربى (العسل) - 40G.

    تشخيص المرض

    مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، فإن تشخيص الفشل الكلوي الحاد هو موات تماما.

    في البديل المزمن للمرض ، يعتمد التشخيص على مرحلة العملية ودرجة ضعف وظائف الكلى. في حالة تعويض الكلى ، فإن تشخيص حياة المريض مواتية. ولكن في المرحلة النهائية ، فإن الخيارات الوحيدة التي يمكن أن تدعم الحياة هي غسيل الكلى الدائم أو زرع الكلى المانحة.

    تشخيص لعلاج الفشل الكلوي

    كما ذكر أعلاه ، فإن تشخيص الفشل الكلوي الحاد هو مواتية للغاية. تتيح التطورات الطبية الحديثة القضاء التام على جميع عواقب الفشل الكلوي الحاد وإعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية ، ولكن لا ينبغي لأحد أن ينسى أن هذه الحالة غالباً ما تنشأ كنتيجة لمرض آخر أكثر خطورة ، وإذا كان تشخيص الفشل الكلوي الحاد مواتياً ، فمن الآمن القول عن المرض الأساسي غير مسموح

    لكن تشخيص الفشل الكلوي المزمن هو أقل مواتاة. إذا كان من الممكن التعرف على المرض في المراحل المبكرة وتم تنفيذ علاج ناجح ، فمن الممكن في بعض الأحيان إيقاف تطور المرض. في المراحل اللاحقة ، تكون مكافحة الفشل الكلوي المزمن غير فعالة في أغلب الأحيان وبدون عملية زرع الكلى ، ينتهي كل شيء بشكل مأساوي.

    ماذا يمكن أن يفعل المريض

    أولاً ، لا تقم بسحب المطاط ، لكن اذهب إلى الطبيب فورًا ، حيث يلاحظ بعض الأعراض المذكورة أعلاه.
    ثانياً ، يجب التقيد الصارم بوصفة الطبيب ، واتباع نظام غذائي ، وإجراء دورات العلاج الموصوف دون إغفال. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من الفشل الكلوي بعد ، ولكن هناك أمراض تهيئ لتطوره.

    كيف يمكن للطبيب المساعدة

    في الواقع ، يمكنه علاج المريض ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالفشل الكلوي الحاد. بعد تحديد السبب الجذري لهذه الحالة ، يجري الطبيب المسار المناسب من العلاج ، إذا لزم الأمر ، لتحديد المريض في المستشفى. كما ذكرنا سابقًا ، سيكون الطب الحديث قادرًا على التغلب على الفشل الكلوي الحاد ، ولكن بدون مساعدة نشطة من المريض ، ستذهب جهود الطبيب دون جدوى.
    الطبيب قادر أيضًا على المساعدة في الفشل الكلوي المزمن. قد يكون من الصعب علاجه ، ولكن إبقائه تحت السيطرة ، لمنع التقدم وتزويد المريض بنوعية حياة مرضية - هذا حقيقي تمامًا.

    التفاقم المحتمل وعواقب الفشل الكلوي

    نتيجة لجميع أمراض الكلى المزمنة تقريبا ، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي. ماذا تتكون؟ على سبيل المثال ، مع التهاب كبيبات الكلى ، الجزء الرئيسي من الكبيبات الكلوية ، التي تحدث فيها عملية الترشيح ، والتي تتكون في التنظيف الذاتي لجسم المنتجات والسموم الأيضية ، وضمور (التجاعيد) وتفقد وظائفها في النهاية. في الوقت نفسه ، يتحمل الباقون العبء الرئيسي ، مما يؤدي إلى تطوير عملية الترشيح الفائق. بالطبع ، تمتلك الكليتان احتياطيات كبيرة جدًا (يحتوي كل منهما على حوالي 1.5 مليون من هذه الكبيبات). ومع ذلك ، عندما يتم تقليل عددهم بشكل كبير (بنسبة 60-70 ٪) ، يتطور الفشل الكلوي ، ونتيجة لذلك تفقد الكلية وظائفها الحيوية تمامًا.

    وتركز الطرق الحديثة لعلاج الفشل الكلوي بشكل رئيسي على الحد من عملية فرط الترشيح.

    العلامات الرئيسية لفشل الكلى

    العديد من أمراض الكلى لا يلاحظها أحد. إذا لم يذهب أي شخص إلى الطبيب لفترة طويلة ولم يجتاز اختبارات البول ، على سبيل المثال ، يمكن اكتشاف مرض فيه فقط إذا تم تحديد الأعراض التالية:

  • رحلات ليلية متكررة إلى مرحاض الشخص لمدة تصل إلى خمسين عامًا (2-3 مرات في الليلة) مع نظام الشرب العادي. لون البول خفيف جدا وشفاف تقريبا. نعم ، وهناك علامات التسمم ، مثل الغثيان (وخاصة في الصباح) والتعب.
  • هناك انتهاك لإيقاع القلب ، والتشنجات الناجمة عن عدم التوازن في الدم من الكالسيوم والبوتاسيوم والفوسفور والصوديوم النامية في الجسم. زيادة كميات البوتاسيوم وانخفاض الكالسيوم يؤدي أيضا إلى هذه الظواهر.
  • فقر الدم يتطور بسبب انخفاض نسبة الهيموغلوبين في الدم. أيضا ، عندما يصبح الدم أكثر حمضية ، قد يحدث ضيق في التنفس والاختناق.

    بادئ ذي بدء ، فإنه يتكون في تنظيم التغذية السليمة. النظام الغذائي لفشل الكلى يتكون في تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البروتين. يوصى باستهلاك 0.6 غرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الجسم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من كتلة 70 كجم ، يُسمح بتناول ما يصل إلى 50 غرامًا من البروتين يوميًا. الحقيقة هي أن انخفاض البروتين في الطعام يقلل من العبء على الكلى وبالتالي يطيل عمر المريض.

    النظام الغذائي لفشل الكلى

    بالنظر إلى الحاجة إلى نسبة منخفضة من البروتين في الطعام ، يجب استبعاد الجبن والجبن من نظام المريض الغذائي. أما بالنسبة للحوم ، فلا يمكن استهلاكها أكثر من 50 غرامًا يوميًا ، والحليب والكفير - لا يزيد عن كوب واحد في اليوم ، والبيض - لا يزيد عن ثلاثة في الأسبوع. ولكن يمكنك زيادة استخدام الكريمة والآيس كريم والدهون والعسل ، أي لتعويض السعرات الحرارية الناتجة عن الأطعمة الحلوة والدسمة. ولكن يجب استبعاد استخدام الفطر والمكسرات ، لأنها تحتوي على الكثير من البروتين. بما أن هذا المرض يرتبط بالتأخير في الكلى البوتاسيوم ، يجب إزالة جميع الفواكه التي تحتوي على الكثير من البوتاسيوم من النظام الغذائي. وهذا ينطبق على الموز والفواكه الحمضية والمشمش والعنب. يوجد أيضًا الكثير من البوتاسيوم في الفواكه المجففة (المشمش المجفف ، التمور ، الخوخ) ، لذلك يوصى بتفاديها. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يجب ألا تتناول أدوية البوتاسيوم (panangin ، aspartame ، إلخ).

    الخبز ، وكذلك المعكرونة ومنتجات الدقيق تحتوي على كميات كبيرة من البروتين. من المعروف أنه في 100 غرام من الخبز - 8 غرام من البروتين ، يجب أن تسود أنواع قليلة البروتين من الخبز والبسكويت في النظام الغذائي.

    فيما يلي أحد الخيارات للحصول على قائمة طعام ليوم واحد لمريض يعاني من هذا المرض ، قام بتطويره الدكتور N. Strugach:

    • لتناول الإفطار: الأرز أو عصيدة الحنطة السوداء في الماء أو الحليب ، ونصف المخفف بالماء ، مع الزبدة والشاي مع المربى أو العسل ،
    • عند الظهر: تناول تفاحة أو عنبية أو توت بري مع سكر أو عسل ،
    • الغداء: شوربة الخضار ، الملفوف المحشو المحشو بالأرز مع البصل أو التوت البري أو كيسنبيري كيسيل ، شريحة خبز 80 جم ،
    • العشاء: سلطة الخل أو الخضار مع شريحة من الخبز (80 غ) مع شحم الخنزير ، والشاي مع السكر أو المربى.

    بالنسبة للكحول ، يمكن تناوله في الجرعات التالية: لا تزيد عن كوب واحد من النبيذ أو كوب واحد من الفودكا يوميًا. أثبتت الدراسات العلمية أن مثل هذه الكميات من الكحول لا تؤذي الكلى ، ولكنها تحسن الشهية وتخفف من أعراض هذا المرض.

    الوصفات الشعبية

    يُنصح بالعلاج بالعلاجات الشعبية في المرحلة الأولى من تطور المرض. إليك عرض تقديمي لبعض الخيارات:

    1. الشبت البذور وصفة. خذ ملعقة واحدة من بذور الشبت وطحنها. صب الخليط مع 2 أكواب من الماء. بعد الإصرار ، يجب أن تأخذ نصف كوب 4 مرات في اليوم. عمل الخليط - الشبت له تأثير مضاد للالتهابات وله تأثير مدر للبول.
    2. العرعر. تأخذ ملعقة من الفاكهة والشراب في 200 غرام من الماء المغلي. لبث الخليط لمدة 60 دقيقة. ثم يتم تسريب الحقن وشرب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة على الأقل 4 مرات في اليوم.

    شاهد الفيديو: ما هي أعراض بداية الفشل الكلوي وطرق التعامل (شهر فبراير 2020).